为更好的服务于广大患者，方便患者就医，我院不断引进新设备，鼓励广大医务人员拓展新业务、新技术。日前，我院一内科引进日本奥林巴斯T290电子纤维支气管镜，已顺利投入临床使用。纤维支气管镜可以广泛地应用于呼吸系统疾病检查及治疗。下面做一下简单介绍吧：

一、适应证

1．诊断方面：

（1）原因不明的咯血或痰中带血；

（2）原因不明的长期咳嗽，或原有的咳嗽性质发生变化，特别是中年以上者；

（3）支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干罗音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张者；

（4）临床表现或Ｘ线检查疑为肺癌者；

（5）痰细胞学检查阳性(痰中找到肿瘤细胞)，肺内未找到病变者；

（6）不明原因的胸腔积液；

（7）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管镜肺活检、刷检或支气管肺泡灌洗，进行组织学、细胞学或细菌学检查者；

（8）胸科手术前明确病灶的部位和大小,以决定手术方式和范围;

（9）协助作选择性支气管造影。

2. 治疗方面：

（1）钳取气道异物；

（2）清除气道分泌物；

（3）支气管冲洗治疗肺部感染性疾病；

（4）治疗气管、支气管内膜结核；

（5）经纤支镜用高频电刀治疗气管及支气管良性及恶性肿瘤；

（6）通过纤支镜用YAG（钇铝石榴石）激光治疗气道恶性肿瘤。

二、禁忌证

1.一般情况极差，体质十分虚弱不能耐受者；

2.肺功能严重损害，呼吸明显困难者；

3.严重心脏病，包括心功能不全或冠心病频发心绞痛，以及明显心律紊乱者；

4.严重高血压患者，对一般高血压患者须在血压控制后慎重进行；

5.大咯血未停止者；

6.哮喘严重发作；

7.高热；

8.近期有上呼吸道感染其他急性继发感染；

9.出、凝血机制异常者。

10.对麻醉药过敏而无其他药代替者。

三、并发症

1.麻醉反应及药物过敏，严重者导致休克、心跳呼吸骤停。

2.术中及术后出血，严重出血会引起窒息导致死亡；

3.感染；

4.周围组织或脏器损伤、气胸；

5.心脑血管意外，包括心律失常、心跳骤停、中风；

6.喉头水肿、哮喘、气管及支气管痉挛导致低氧血症、窒息；

7.返流或误吸导致死亡；

8.术后发热；

9.其他难以预料的并发症与意外。

四、注意事项

1.术前需检查血压、脉搏氧、心电图、凝血全套；

2.术前4h、术后2h内禁食水；

3.术后严密观察可能出现的并发症（尤其是出血、气胸、感染等），并做相应的检查和治疗。

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