高龄不再是外科手术的“绝对禁区”
时间:2016-11-02 15:53 来源:未知 作者:admin 点击:次
11月的一个上午,久未放晴的天空终于露出了灿烂的笑脸,我院骨外二科54床的病房内显得格外热闹,93岁高龄的周大爷看上去很精神。原来周大爷前几天做了骨科手术,手术很成功,今天在家人及医护人员的帮助下下地活动活动筋骨,感受一下手术的效果。据周大爷的儿子介绍,老人身体一直很好,也没有高血压等基础疾病,半个月前在家不慎摔倒,伤及右髋部,不能站立行走。但未做任何处理,在家休息一周后发现疼痛未见明显好转,急来我院,行相关检查示右股骨颈骨折后入住我科。 近年来,我院骨科在采用微创手术治疗股骨骨折等疾病上积累了较为丰富的经验,并取得了良好的治疗效果,但为93岁的高龄患者实施手术还是第一次,骨外二科主任周大庆的内心不免有些担忧。可是了解到周大爷及其家人强烈而迫切地希望通过手术治疗获得痊愈的愿望,周主任毅然决定迎难而上。他立即申请院领导,联系各大相关临床科室组织病案讨论,进行周密的术前安排及院内会诊,充分评估患者的身体条件,对老人的心、肺、肝、脑、肾等各大功能脏器进行了全面检查和评估,制定了详细的手术方案,并仔细分析手术必要性及其风险,与患者及家属耐心沟通,取得了患者家属充分的理解和积极的支持,最终定于10月27日为周大爷进行手术。 27日下午4时许,手术如期进行,周大爷被推进了手术室。时间在一分一秒地消逝,手术室内周主任及其团队异常冷静,认真细致做好术中每一个环节并密切关注病情变化。经过近1个小时的不懈努力,手术顺利完成,周大爷终于被安全地送回病房,继续监测生命体征并给予预防感染等对症治疗。在骨二科医护人员的严密监测和精心护理下,老人各项生命体征平稳,恢复良好,目前已经扶拐下地活动。
高龄已不再是骨科手术的“绝对禁区”。现在很多家属和患者都存在一种错误的观念,认为高龄患者一定不能做手术。患者年龄超高也令医生们“望而却步”。诚然,老年人尤其是超高龄老年人,由于心肺等脏器储备功能差,维持恒定的安全界限狭窄,围手术期管理稍有不慎,就易导致脏器功能衰竭,甚至死亡。因此,为高龄老人行外科手术,一直被认为是医疗界的“雷区”。但是,像骨折这样的病情,因保守治疗而长期卧床会随之带来种种并发症,例如各种栓塞、压疮、坠积性肺炎等等,甚者死亡,一般患者生存时间不到一年。这就是常说的人生中最后的一次骨折。但是若积极采取微创手术治疗,能有效减少高龄患者的手术风险。在做好科学的手术方案、应急预案及术后护理等充分准备下,高龄患者也可以安然度过手术关并达到痊愈的效果,能最大限度地提高患者后期生活质量。 按据不完全统计,该例手术打破了我院骨科有史以来高龄患者手术成功的最高记录,创造了高龄患者手术成功的医学奇迹。此次为93岁高龄患者成功手术,不仅为今后高龄患者在外科手术治疗上积累了宝贵的经验,也标志着我院骨科手术治疗技术又上了一个新的台阶。
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