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普外一科新技术——乳腺微创旋切术

乳腺微创旋切术在国内开展有10余年,因创伤小、恢复快等诸多优点而得到广泛的推广应用。它的全称是真空辅助全自动微创旋切术。微创旋切术怎么做?首先在高频彩超的引导下,发现要想切除的乳房肿块,即先找到病灶,然后选择比较隐蔽的位置进针,在彩超引导下将定位针送达到目标病灶下方。再将穿刺针到达肿块下方,在彩超引导下进行组织的旋切,旋切的组织通过真空负压的作用,沿着刀槽被吸引出来,再将组织送到病理科进行病检。微创旋切术的整个操作过程非常省时、高效,也非常便捷,可以将多发的肿块进行切除。



 

 

乳腺微创与开放性手术相比,它的优点有以下几个方面:

 

目前我科使用的安珂(EnCor)真空辅助全自动乳腺微创旋切系统是目前世界上该类设备中最先进的机型,可以在微创条件下完整切除乳腺病变。安珂(EnCor)旋切系统是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶最理想的微创取样方法,也是目前创伤最小、最安全、最美观、患者最满意的治疗小乳腺肿块的方法。

 

 

微创手术的适应症

单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节、男性乳房发育症・影像学检查呈阳性临床不可触及的病灶的活检・临床及影像学(主要为超声)检查确定的:
1. 直径1-3cm的良性病灶的切除,特别适用于单侧或者双侧的多发性肿块切除
2. 直径小于1cm的不可触及的可疑病灶的切除活检
3. 患者有手术愿望,直径小于1cm的临床不可触及的良性病灶切除,确诊病灶性质
4. 直径小于5cm,需要手术并有美容要求的男性乳房发育症患者
5. 高度怀疑的恶性病灶(无论大小)的活检诊断
6. 有美容要求的部分体表皮下病变,如脂肪瘤等
7. 其他特殊运用,如新辅助化疗后以及保乳术前术后的病灶判定

 

有以下情况不适合做乳腺微创手术

1.各种凝血机制障碍的患者、各种类型的血管瘤。
2.有感染性疾病,有严重心脑血管、肝脏、肾脏等严重原发性疾病以及精神病患者
3.妊娠期、哺乳期等
4.乳房太小、且病灶太靠近乳头、腋窝或者胸壁不易完全切除(同时可能发生副损伤)
5.乳房内有假体者

 

手术前注意事项

1. 避免月经前手术
2. 术前进行血常规、凝血功能、传染病和心电图等相关检查,以确保手术安全

 

手术后注意事项

1. 手术后需使用弹力绷带加压包扎48h
2. 如果是单一乳腺结节做这个手术,休息时间可以缩短大概三天到一周左右 多发结节,手术创面比较大,这种最好还是休息两周      
3. 根据病情口服或静脉注射抗生素3-5天预防感染
4. 出血时乳腺微创旋切术最常见的并发证,术后局部小血肿通常不需要处理,1个月左右可以完全吸收,如血肿较大,请及时来院穿刺抽吸减压治疗
5. 术后1周、3周、1月、2月可门诊随访,术后3-6个月需返院复查彩超一次

 

乳腺微创旋切术就是一种集无痛、微创、美容”三大优点于一身的微创新技术,我院普外一科于今年5月份引进了该项技术,现应用于临床,收到了患者的一致好评。

普外一科健康咨询电话:0712-5275556
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