安陆市普爱医院移动版

    大肠癌，一种消化道最常见的恶性肿瘤，近几年在欧美国家的发病率和死亡率明显下降，但是我国大肠癌的发病率，却以每年4.5%的速度增长，几乎每五分钟就有一人死于大肠癌。

    小肠极少发生肿瘤，绝大多数肠癌发生在大肠。大肠里的直肠最易长肿瘤，虽然它只有12~15cm,长度只占整个大肠的十分之一，但是直肠癌的发生率却占到整个肠癌的40%左右。其次，大肠癌还好发在乙状结肠，占到20%左右。

   还有一部分肿瘤容易发生在起始部位，升结肠那里，大概占整个的20%到30%。另外，横结肠和降结肠，肠癌的发生率不到10%。所以按发生部位来说，大肠癌包括直肠癌和结肠癌，也因此合称为结直肠癌。

   肠癌早期没有明显症状，或者说症状不典型，需要大家仔细观察：一看排便习惯（大便时间、次数）是否改变，有没有出现便秘或不明原因的腹泻。二看大便颜色或形状。

   肠癌的患者大便次数可能增多，甚至有排便不尽的感觉。一些患者可能在便秘后出现腹泻，或反复交替出现便秘与腹泻。

肠癌引发的大便异常信号 

（1）大便带血

（2）粘液便

（3）排便习惯改变

（4）大便形态改变

   正常的大便呈圆柱形，如果肠道内长了肿瘤，压迫粪便，排出的大便形状可能呈扁条状、槽沟状、细条状等，有时变形的大便条上还附着有一丝血痕。

   除了大便改变，身体还可能出现其他异常信号，一旦发现，就要尽早检查。

   这些信号也要警惕  

（1）腹部摸到包块

（2）没有原因、长时间的腹痛腹胀

（3）贫血、消瘦、乏力等

   肠癌的确诊必须由专业医生进行，通常采用如下三种手段。其中，肠镜检查最直接、最准确，而且推荐做全结肠镜检查，相比直肠镜和乙状结肠镜，它能看到整个大肠的情况。

肠癌诊断方法

 大便潜血试验                              直肠指诊                           肠镜检查

   肠镜检查不仅能准确及时发现肠道的异常，更可以救命。因为大部分肠癌起源于腺瘤性息肉，从上皮细胞增生→息肉→腺瘤→恶性肿瘤，这个过程很长，要10年以上。如果这期间做了肠镜检查，发现了肠息肉，并且及时摘除，就可以阻止恶化成肿瘤。

   早期发现，存活率高达90%以上，而到了晚期，出现淋巴结转移，肿瘤突破肠壁侵犯到外面，甚至出现远处器官转移，治愈的可能性就很小了。所以提醒大家，大肠癌虽然高发和可怕，但是通过肠镜检查筛查早期大肠癌，这个病就是可防可控的。

   首先，任何人不论年龄，如果出现异常症状，就要咨询医生检查。其次，肠癌发病年龄多在40岁以上，建议40-75岁的人都要做肠镜检查。如果检查结果没有问题，5年后再查一次。需要强调的是，高危人群是肠镜检查的重点人群，要更早开始做肠镜筛查。

   另外，做健康体检时，绝大部分体检机构没有胃肠镜检查项目，这导致发病率最常见的消化道肿瘤筛查在体检中被忽略了。所以，如果健康体检套餐中没有胃肠镜检查项目，建议做一个。

   Ⅰ至Ⅲ期肿瘤可切除的患者，首选手术治疗，至于放化疗会依病情而定。对于中期（Ⅲ期）的直肠癌患者，有些确诊肠癌后，我们不能立即做手术，而是先进行放化疗缩小肿瘤，降低肿瘤细胞活性，也就是降期后再手术。

   直肠癌保肛手术有适应症。有些不符合保肛条件的患者一定要保肛，这可能留隐患，肿瘤切除不彻底，导致术后一两年内肿瘤复发。而且保肛门后大小便频次可能变多，对老年人会非常不方便，严重影响生活质量。其实造瘘并没有大家想的那么不方便，它更不代表残疾，患者和家属要克服过心理关。

咨询地点：门诊二楼普通外科