平板运动负荷试验是筛查和辅助诊断冠心病的一种简单、经济、安全、无创的方法，广泛应用于临床。安陆市普爱医院心电图室于2009年3月采购了一台价值约33万元的美国GE运动平板仪，该项检查有很多优势，一直以来受到了临床各个科室的青睐，尤其是心血管内科。目前，该设备可以正常工作、运行。

    冠状动脉的循环机能有很大的储备能力。正常人体力活动增加时，心脏负荷加重，心肌耗氧量相应增加。此时，冠状动脉发挥其储备功能，增加血流量，以供心肌过多的氧消耗，不致发生缺血。某些冠心病患者，虽然冠状动脉粥样硬化性狭窄对血流量有一定的影响，但因心脏具有代偿功能（包括侧支循环的建立），可无临床症状，休息时心电图也可无缺血的表现。对于普通十二导心电图正常的冠心病患者也有发生心脏性猝死的情况。运动平板负荷试验即是针对这部分患者的一种无创性的高灵敏度、高可靠性的检查方法。

    运动平板仪由可调节的马达带动橡皮履带在轮车上运动，按特定设置，采取不同速度及坡度来逐步增加患者运动负荷量，以达到极量（或亚极量）为目标值，在不同阶段记录患者血压、心率、心电图变化，从而了解患者负荷状态下的心脏缺血情况。如监测过程中病人有任何不适均可按电钮中止试验。病人胸前安置钮扣式电极片通过导联线与计算机相连，用于记录运动过程中的心电图变化。仪器可通过显示器和记录纸在同一时刻同时记录12个导联心电图变化。

一、心脏运动试验的适应证与禁忌症

    1.适应证 凡怀疑有冠状循环机能不全，临床症状不典型或无临床症状，静息心电图无ST-T改变，心电图正常者均可考虑做平板运动负荷试验。

    2.禁忌症 近期内心绞痛频繁发作及不稳定心绞痛；休息心电图已有明显缺血性改变或有心肌梗塞改变者；急性心肌梗塞；心脏明显扩大并有心力衰竭者；严重心律失常及心动过速；高血压患者，血压＞160～180／100～110mmHg者；急慢性心瓣膜病，心肌病及其它器质性心脏病患者；妊娠、贫血、甲状腺机能亢进、肺气肿及患有其它严重疾病者；年龄＞65岁、体弱及活动不便者；电解质紊乱或服用强心甙类药物者。

二、运动试验的注意事项

   1.向患者做好解释工作，介绍检查方法，必要时可做示范动作。

   2.试验前不应饮酒、冰水、禁止吸烟至少2小时。

 3.试验前24小时应停用β受体阻断剂和血管扩张剂。

   4.停用洋地黄3周以上方可考虑进行运动试验。

   5.感冒和急性感染期不做此试验。

   6.试验前先记录静息心电图。

   7.运动试验过程中要严密观察心电图变化，每提高一次运动量均需测血压并记录心电图。

   8.运动中如出现心绞痛，明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者，应随时停止试验并立即卧床描记心电图。

   9.心电图记录每个导联至少有4个完整的心动周期，基线不稳者适当延长记录。

   10.室内应具备各种常用急救医疗设备及药品，发生意外情况应立即抢救。

                             心电图室位于门诊6楼，电话：5275600

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