十、重症肌无力

1. 临床表现某些特定的横纹肌群肌无力呈斑片状分布，表现出波动性和易疲劳性，肌无力症状晨轻暮重，持续活动后加重，休息后缓解、好转。通常以眼外肌受累最常见。

2. 药理学表现：新斯的明试验阳性。

3. RNS检查低频刺激波幅递减10%以上，SFEMG测定的“颤抖”增宽、伴或不伴有阻滞。

4.抗体多数全身型MG患者血中可检测到AChR抗体，或在极少部分MG患者中可检测到抗MuSK抗体、抗LRP4抗体。

以上第1条、第3条必须同时具备才能确认。

十一、干燥综合征

1. 口腔症状3项中有1项或1项以上：①每日感口干持续3 个月以上；②成年后腮腺反复或持续肿大；③吞咽干性食物时需用水帮助。

2. 眼部症状三项中有一项或一项以上：①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；②有反复的砂子进眼或砂磨感觉；③每曰需用人工泪液3次或3次以上。

3. 眼部体征下述检查有一项或一项以上阳性：①Schirmerl试验（ + ）（＜5mm/5min）;②角膜染色（+ ）。

组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶＞1（指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为1灶）。

4. 涎腺受损下述检查有一项或一项以上阳性：①涎液流率（ + ）«1. 5ml/15min）;②腮腺造影（ + ）;③涎腺同位索检查 （ + ）0

5. 自身抗体抗SSA抗体或抗SSB抗体（+ X双扩散法）。

6. 具有三级甲等综合性医院或三级妇女儿童专科医院的病历资料和诊断证明材料。

以上第7条为必备条件，加其他任意三条才能确认。

十二、强直性脊柱炎

1. 有强直性脊柱炎症状、体征。

2. 实验室检查及X线或CT等影像学检查报告。

以上两条必须全部具备才能确认。

十三、系统性硬化病（皮肤病变硬化期或萎缩期）

1. 临床表现有皮肤受损，可伴有雷诺现象、一个或多个脏器受累。

2. 实验室检查血沉升高，Scl — 70、RF和ANA等指标一个或多个阳性，免疫球蛋白可升高。

3. 具有三级甲等综合性医院或三级妇女儿童专科医院的病历资料和诊断证明材料。

以上三条必须全部具备才能确认。

十四、银屑病（泛发型）

1. 起病缓慢，易于复发，有明显季节性，一般冬重夏轻。好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

2. 部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。

3. 皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

4. 组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

除第5条外，其他各条必须全部具备才能确认。

十五、溃疡性结肠炎

1. 临床表现①症状：具有典型的临床表现，并至少有内镜或钡剂灌肠的特征性改变中的一项可以确诊；临床症状不典型，但有典型肠镜或钡剂灌肠表现或病理活检证实亦可确诊。②体征：部分患者有腹部压痛，轻者除下腹稍有压痛外，多无其他体征。重型和暴发型病例可见腹胀、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。部分患者左下腹可触及条索状物。

2. 理化检查①结肠镜检查为确定诊断的最可靠方法，可见病变呈连续性、弥漫性分布，粘膜充血、水肿、脆性增加，易出血及脓性分泌物附着等炎症表现。重者有多发性糜烂或溃疡，慢性者结肠袋形变浅或消失，可有假息肉或桥形黏膜等；②黏膜病理学检查

或钡剂灌肠检查示溃疡性结肠炎改变。

具备反复腹痛腹泻、脓血便等临床症状，同时结肠镜检见溃疡性结肠炎的特征，且具备病理检查结论方可确认。

十六、克罗恩病（克隆病）

1. 典型的临床表现反复发作的右下腹或脐周疼痛，可伴有呕吐、腹泻或便秘。阿弗他口炎偶见。有时腹部可出现相应部位的炎性肿块。可伴有肠梗阻、瘘管、腹腔或肛周脓肿等并发症。可伴有或不伴有系统症状，如发热、多关节炎、虹膜睫状体炎、皮肤病变、硬化性胆管炎、淀粉样变、营养不良、发育障碍等。

2. X线表现有胃肠道的炎性病变，如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等，病变呈节段性分布。CT可显示肠壁增厚的肠袢，盆腔或腹腔的脓肿。

3. 内镜检查可见到跳跃或分布的纵行或匐行性溃疡，周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，或病变活检有非干酪坏死性肉芽或大量淋巴细胞聚集。

具备反复腹痛腹泻、便秘等临床症状，同时具备结肠镜镜检或 X线特征，且具备病理检查结论方可确认。

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