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3. 胸部影像学检查①右肺下动脉干扩张，横径＞15mm，右肺下动脉横径与气管横径比值＞1.07,动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上；②肺动脉段中段凸出或其高度＞3mm;③中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明对比，呈"残根状"；④ 肺动脉圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或锥高＞7mm;⑤有肺气肿的影像学表现。

第1条和第2条同时具备，且具备第3条中的①〜⑤项中的任一项可确认。

三、子宫内膜异位症

   临床表现①渐进性痛经；②经期腹、腰骶部不适，进行性加剧；③周期性直肠刺激症状，进行性加剧。④后穹隆、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节；⑤附件粘连包块伴包膜结节感，输卵管通畅；⑥月经前后附件上述肿块有明显大小之变化（未用抗炎治 疗）。以上①、②、③项之一和④、⑤、⑥项之一，两项共存时可诊断本症。

1. 腹腔镜检查①子宫直肠窝、后腹膜见多个紫蓝色小点，伴腹腔液增多（常为血性）；②子宫骶骨韧带增粗，灰白色结节，伴有疏松粘连，输卵管多数通畅；③卵巢包膜增厚，表面不平、粘连，并常见表面有褐色陈旧性出血斑块;④卵巢粘连略大，而输卵管多通畅。

2. 病理检查切片中有以下证据:①子宫内膜腺体;②子宫内 膜间质；③有组织内出血证据，见红细胞、含铁血黄素、局部结缔组织增生。

必须具备病理诊断性结论方可确认。

四、冠心病

1. 有典型心绞痛症状、体征或心梗后心绞痛症状、体征，除已确诊为心肌梗死外必须要有冠状动脉造影证实。

2. 心功能三级或三级以上症状、体征，必须有心电图反复提示有明显心肌缺血或冠状动脉造影证实，且至少有一次住院治疗经过。

3. 心梗后频发室性心律失常或房颤。

以上三条件具备一条可以确认。

五、肺心病

1. 病史有慢性支气管炎或肺气肿、其他肺胸疾病、肺血管疾病病史。

2. 症状和体征①有慢性咳嗷、咳痰、气喘症状或肺气肿体征或右心功能不全的相关体征；②剑突下出现收缩期搏动或肺动脉瓣区第二音尤进、三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。

3. 胸部影像学检查①右肺下动脉干扩张，横径＞15mm，右肺下动脉横径与气管横径比值＞1.07,动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上；②肺动脉段中段凸出或其高度＞3mm;③中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明对比，呈"残根状④肺动脉圆锥部显着凸出（右前斜位45°）或锥高＞7mm;⑤右心室增大（结合不同体位判断）。具有上述①〜④项中的一项为可疑，两项以上或具有第⑤项者可作出X线诊断。

4. 心电图诊断标准（具有以下两项条件即可诊断）①额面平均电轴＞90°;②V1R/S≥1;③重度顺钟向转位V5R/S≤1;④ avRR/S或R/Q≥1;⑤VI—3，Qs,Qr,qr,（需除外心肌梗塞）；® 肺型P波。

必需同时具有病史，症状，体征及x线、心电图改变才能鉴定为门诊慢性病。

六、类风湿性关节炎

1. 关节或周围晨僵持续至少1小时（至少持续六周）。

2. 关节肿痛，至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液。

         3. 腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀。

         4. 对称性、持续性关节炎（至少持续六周）。

5. 有类风湿结节、类风湿血管炎、干燥综合征以及其他脏器 （肺、心脏、胃肠道、肾脏、神经系统、血液系统）受累的临床表现。

6. 血清学检查至少具备一项：①血清RF阳性；②抗CCP抗 体呈阳性指标；③C反应蛋白增高、血沉增快。

         7. 关节影像学检查至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。

   具备第6条或第7条任意一条，同时具备其他任意三条可以确认。

   七、慢性骨髓炎

         1. 有急性骨髓炎病史或开放性骨折病史。

2. 局部可反复急性发作和溃破流脓，可有1个或数个窦道、瘘管或瘢痕存在。可伴有病理性骨折。

         3. X线显示骨质破坏及骨质增生并存，有包壳、死腔和死骨形成。

         4. 病程长，窦道、瘘管长期不愈合。

以上第2条、第3条和第4条同时具备可以确认；第1条为非必备条件。

   八、 中风后遗症

1. 有急性脑血管病病史脑梗死，脑栓塞，脑出血，蛛网膜下腔出血。

         2. 经CT、MRI等辅助检查证实。

         3. 三偏征对侧偏瘫，或单瘫，或四肢瘫，至少有一肢体肌力＜Ⅲ级；或交叉性感觉运动障碍，或共有济失调、行走不稳；其肢体瘫 痪为必须具备条件。 (责任编辑：admin)